جراحی تعویض مفصل زانو

جراحی تعویض مفصل زانو یکی از روش‌های بسیار خوب و مؤثر برای درمان درد و بازگردانی توانایی در عملکرد حرکات زانو برای افراد دارای آسیب مفصل زانو است.

با پیشرفت علم در بیهوشی،تمامی روش‌های عکس برداری،انتخاب نوع مناسب پروتز‌های ساخته شده برای مفصل زانو در پزشکی و تمامی فناوری‌های پزشکی این جراحی نتیجه‌ی بسیار خوبی به دنبال دارد و فرد بیمار بعد از جراحی به خوبی متوجه کاهش درد و یا ازبین رفتن درد و پیدایش مجدد توانایی در حرکت زانو می‌شود.

هدف از این انجام این جراحی کاهش درد بیماز و یا از بین رفتن آن،بازیابی توانایی در حرکات زانو است، بهبود بیمار پس از این عمل به زندگی او نیز کیفیت میبخشد.

چه کسانی باید حتما عمل تعویض زانو انجام دهند؟

در بعضی مواقع انجام روش‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی یا دارو درمانی به بهبود بیمار پاسخ نمیدهد.

کسانی که به دلیل محدودیت دامنه‌ی حرکتی در مفصل زانو دچار مشکل هستند و زندگی روزمره‌ی آنها را تحت تاثیر قرار داده. در مفصل زانو به دلیل نقص‌های به وجود آمده موجب می‌شود زانو استواری خود را از دست بدهد که این میتواند موجب زمین خوردن‌های ناگهانی شود.

اگر در زانو به هر دلیلی مفصل دچار شکستگی شده باشد درمان سخت‌تر میشود.

برای انجام این جراحی پزشک ابتدا سلامت عمومی و جسمی فرد را در نظر میگیرد.

این سلامت عمومی مانند:بیماری‌های دیگر(مثل دیابت،فشار‌خون،بیماری‌های قلبی،وزن و غیره)،.

سپس پزشک با بررسی تصاویر اِم آر آی روش دقیق و جراحی را برای بهبود بیمار در نظر میگیرد.

انتخاب پروتز مناسب در جراحی

پروتز برای کل زانو:یعنی این پروتز شامل سطح فمورال، تیبیا و ممکن است گاهی پاتلا همراه با یک پایه مابین باشد.

انتخاب پروتز با استفاده از جنس‌های مختلف: جنس این پروتز میتواند از فلز-پلاستیک، یا میتواند از جنسی باشد که بعد از کارگذاری در زانو کمترین صدا یا بدون صدا که طول عمر آن دراز مدت باشد.

جراحی کم‌تهاجمی به نوع و اندازه‌ی برش و تشخیص پزشک متفاوت است.

انتخاب پروتزی که برای بازگردانی توانایی حرکتی مناسب باشد و انتخاب آن به سلامت بافت‌های زانو و مفصل زانو،استخوان و رباط آن بستگی دارد.

روند جراحی تعویض مفصل

روند جراحی تعویض مفصل زانو ابتدا بررسی تاریخچه‌ی پزشکی بیمار و اطمینان از سلامت او از بیماری‌های دیگر.

انجام روش‌های تصویربرداری مانند ام آر آی،سی‌تی‌اسکن، برای اینکه پزشک بتواند بیماری مفصل و نوع آسیب را دقیق تر تشخیص بدهد.

انجام آزمایش‌های خون که به بررسی دقیق عفونت های احتمالی بدن کمک میکند.

هماهنگی با فیزیوتراپیست انجام حرکت‌های فیزیکی بعد از جراحی برای بهبود و بازیابی توانایی حرکتی زانو در بیمار.

توضیحات کامل قبل و بعد از جراحی به بیمار و همراهان او برای مراقبت های پس از جراحی.

روند این جراحی چگونه است؟

در بیشتر مواقع انجام این جراحی توسط بی‌هوشی عمومی انجام میشود اما این جراحی میتواند با توجه به تشخیص پزشک با بی‌هوشی نخاعی نیز صورت گیرد.

روند انجام این عمل

پزشک ابتدا یک برشی به مفصل زانوی آسیب دیده دست پیدا می‌کند.

سپس مفصل آسیب دیده را خارج کرده و پروتز مناسب را جایگزین آن می‌کند.

پزشک در حین عمل مراقب بافت‌های اطراف،تاندون،رباط در زانو است که به آنها آسیبی هنگام جراحی وارد نشود.

با توجه به وضعیت بیمار ممکن است سیستم‌های فلبوتومی،سیستم تغذیه برای کاهش احتمال لخته‌های خونی به کار رود.

بعد از انجام جراحی و بخیه،جای زخم با رعایت بهداشت پانسمان می‌شود و برای بهبودی به پخش ویژه منتقل می‌شود.

فیزیوتراپی

انجام فیزیوتراپی برای بازگردانی دامنه‌ی حرکتی

در روزها‌ی اولیه انجام حرکات بسیار آهسته میباشد و دلیل آن این است که از تجمع مایع مفصلی جلوگیری شود و بیمار نیز دچار درد نشود.

از هفته‌ی اول تا هفته‌ی ششم انجام فیزیوتراپی باید به صورت مدام برای تقویت عضلات اطراف زانو و ران برای کنترل تعادل انجام شود.

در ماه‌های سوم تا ششم دامنه‌ی حرکتی افزایش میابد و بیمار میتواند به فعالیتهای روزمره‌ی خود برسد.

جلوگیری از انجام فعالیت‌های پرفشار و سخت

جلوگیری از انجام فعالیت‌های ورزشی پرفشار و سخت و فعالیت‌های شغلی که موجب آسیب دوباره به مفصل میشود.

مدت زمان طول عمر یک پروتز چقدر است؟

تمانی بیماران با رعایت نکات درمانی در شش ماه اول به بهبود قابل توجهی مبرسند که به راحتی میتوانند دامنه‌ی حرکتی خود را به دست بیاورند‌.

طول عمر پروتز حدودا بین پانزده الی بیست سال است اما با این حال عوامل مختلفی در طول عمر پروتز دخیل هستند مانند:وزن،عفونت در مفصل،فعالیت‌ها و غیره.

فردی که مورد جراحی قرار گرفته باید به صورت دوره‌ای سی‌تی‌اسکن و یا ام آر آی انجام دهد تا از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری کند.

عوارض احتمالی

ممکن است سطح مفصل دچار عفونت شود.

ایجاد خون لختگی و یا خونریزی پس از عمل

پیدایش سفتی که موجب محدودیت حرکتی می‌شود.

شکستگی‌ در استخوان‌های و یا فرسودگی مفصل مصنوعی

حرکت پروتز که موجب جابجا شدن و یا شل شدن پروتز از جای اصلی می‌شود.

بیمار بعد از جراحی باید تمانی نکات درمانی و بهداشتی را برای درمان و بهبود کامل خود رعایت کند تا دچار مشکلات احتمالی گفته شده نشود.