خار پاشنه چیست و چگونه درمان می‌شود؟
برخی از ارگان‌های پای ما که تحمل فشارهای روزانه را بر عهده دارد، پاشنه استخوانی کلیدی است که با بافت نرم کف پا در تماس است.
خار پاشنه به رشد بافت استخوانی اضافی در ناحیه پایین پاشنه اطلاق می‌شود که معمولاً در کنار التهاب تاندون آشیل یا کف پاشنه ایجاد می‌شود.
این شرایط اغلب به دلیل فشارهای مکرر، فشار ورم مفصل، افزایش تدریجی وزن، یا استفاده از کفش نامناسب بوجود می‌آید و در بسیاری از بیمارانی که سابقه فعالیت‌های ورزشی دارند مشاهده می‌شود.
درد معمولاً در صبحگاهان یا پس از مدت طولانی استراحت آغاز می‌شود و با نخستین قدم‌های اولیه کاهش می‌یابد، ولی پس از ادامه حرکت یا ایستادن طولانی، درد دوباره تشدید می‌شود.
علائم شایع
علائم شایع عبارت‌اند از:
درد محلی در زیر پاشنه، به ویژه در ساعات اولیه صبح یا بعد از نشستن طولانی
درد با فعال یا لمس شدن ناحیه پاشنه
خشکی و سفتی بافت کف پا
در برخی موارد، درد گسترش یافته به قوس کف پا یا به پشت ساق عوامل موثر شامل وزن اضافی، تغییر ناگهانی سطح فعالیت ورزشی، استفاده از کفش نامناسب یا با پاشنه نامتعارف، مشکلات شیوه راه رفتن یا ناهم‌ترازی قوس پا و افزایش فشار مکانیکی بر پاشنه است.
روش‌های تشخیص
روش‌های تشخیصی معمولاً شامل معاینه بالینی توسط پزشک، تصویربرداری مانند عکس‌برداری اشعة ایکس برای تشخیص خار پاشنه و تعیین شدت، و در برخی موارد ام‌آر‌آی برای بررسی بافت نرم و التهاب تاندون‌ها است.
گزینه‌های درمانی
گزینه‌های درمانی به دو دسته غیر جراحی و جراحی تقسیم می‌شود.
درمان‌های غیر جراحی اغلب شامل:
استراحت موقتی و کاهش فعالیت‌های پر فشار
مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) با تجویز پزشک
فیزیوتراپی برای تقویت و کشش عضلات گونه‌های پایین‌تر پا و تاندون آشیل
استفاده از کفش‌های پاشنه‌دار با کفی مناسب و استفاده از پدهای مخصوص در زیر پاشنه
تزریق کورتیکواستروئید در ناحیه التهاب با نظر پزشک
استفاده از مدالیته‌های فیزیولوژیک مانند امواج شوکی استروئید یا تزریق پلاکت غیراختصاصی در صورت عدم بهبود با درمان‌های غیر جراحی، گزینه‌های جراحی برای برداشتن خار پاشنه یا اصلاح بافت نرم اطراف ارائه می‌شود.
معمولاً نتیجه جراحی خوب است اما مانند هر عمل جراحی، خطراتی مانند عفونت، درد مزمن یا بازگشت علامت وجود دارد که پزشک به طور دقیق توضیح می‌دهد.
پیشگیری
برای پیشگیری، توصیه می‌شود:
وزن سالم و برنامه ورزشی منظم با تمرین‌های تقویتی قوس پا
انتخاب کفش با پاشنه مناسب و کفی نرم و پشتیبانی مناسب
گرمایش کافی و کشش عضلات ساق پا و تاندون آشیل قبل از فعالیت ورزشی
جلوگیری از ایستادن طولانی و تغییر ناگهانی سطح فعالیت اگر شما یا یکی از نزدیکانتان با درد پاشنه برخورد دارید، ملاقات با یک جراح ارتوپد متخصص به منظور تشخیص دقیق و تعیین مسیر درمانی مناسب ضروری است.
با تشخیص زودهنگام و برنامه‌ریزی منظم، اغلب می‌توان درد را کنترل و عملکرد پا را به حالت بهتری بازگرداند.
رعایت دستورالعمل های پزشک
بیمار بهد از انجام جراحی خارپاشنه برای مدتی باید دستورالعمل های گفته شده توسط پزشک جراح ارتوپدی را رعایت کند.
رعایت این دستورالعمل ها به بهبود و درمان هرچه سریع تر بیمار کمک می کند.
دستورالعمل هایی مانند:
کم کردن اصولی وزن، یخ درمانی،تمیز و خشک نگه داشتن محل زخم وپانسمان.
بیمار باید بعد از انجام این عمل حتما از عصا یا واکر استفاده کند زیرا هرقدم بدون عصا می تواند به کف پای بیمار و محل جراحی شده فشار وارد کند.
این فشار به کف پا موجب ایجاد درد در بیمار و حتی ممکن است به محل جراحی شده آسیب وارد کند.
بیمار باید با رعایت نکات درمانی درد بعد از جراحی خود را مدیریت کند.
انجام ورزش های تقویتی بعد از جراحی به کمک فیزیوتراپی.
استفاده از کفش مناسب و استاندارد.
