خونریزی داخل مفصل زانو(همارتروز)، حالتی است که در آن خون از رگهای داخل مفصل به فضای زانو جاری میشود.
معمولاً به دنبال ضربه شدید، شکستگی سطح مفصلی یا درد و فشارهای مکرر روی مفصل رخ میدهد، اما میتواند به دنبال
بیماریهای زمینهای مانند اختلالات انعقادی یا مصرف برخی داروها نیز اتفاق بیفتد.
خونریزی داخل مفصل به سرعت ملتهب و دردناک میشود و دامنه حرکت زانو کاهش مییابد.

علائم رایج همارتروز
خونریزی داخل مفصل زانو(همارتروز)
درد ناگهانی و شدید در زانو، تورم سریع و بزرگی مفصل، احساس پر بودن یا گرمایی در مفصل،
کبودی در اطراف زانو و محدودیت در حرکات اندک مانند خم و راست شدن زانو.
در برخی موارد انفجار درد یا صدای ترشح ناخوشایند نیز گزارش میشود.
اگر خونریزی ادامه یابد یا حجم آن زیاد باشد، فشار
داخل مفصل افزایش یافته و بینایی عمقی بافتهای نرم و غضروفی آسیب میبیند که میتواند به آرتروز ثانویه یا حفاظت از
مفصل منجر شود.
تشخیص همارتروز
خونریزی داخل مفصل زانو(همارتروز)
تشخیص خونریزی داخل مفصل زانو(همارتروز) به چند بخش تقسیم میشود. معاینه بالینی توسط متخصص ارتوپد کلیدی است و در کنار آن ارزیابی
تاریخچه ضربه یا مصرف داروها انجام میشود.
در تصویربرداری معمولاً از رادیوگرافی برای رد شکستگی یا تغییرات استخوانی استفاده میشود.
به طور حیاتی، آزمایش مایع مفصلی با آرترو سنتز یا بیوپسی مایع برای بررسی وجود خون و عفونت انجام میشود.
در برخی مواقع تصویربرداری ایمن نگاشت از جمله MRI برای ارزیابی دقیق بافتهای نیز مفید است، به خصوص در
همارتروزهای مزمن یا همراه با آسیبهای منبعی.
درمان همارتروز
درمان همارتروز بسته به شدت خونریزی و علت زمینهای متنوع است.
اولین گام، کاهش درد و التهاب است که معمولاً شامل استراحت ملایم، یخگذاری، استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی
(به شرط مجوز پزشک)، و بالا نگه داشتن عضو میشود.
در مواردی که جمع شدن خون در مفصل شدید است یا درد شدید باعث محدودیت حرکت میشود، تخلیه مایع مفصل با
استفاده از سرنگ و نظر متخصص امکانپذیر است.
در برخی موارد، خروج خون به منظور جلوگیری از فشار با ترمیم یا جراحی انجام میشود.
درمان علت زمینهای مثل اصلاح فشارهای مفصلی، درمان شکستگیها، یا مدیریت اختلالات انعقادی نیز ضروری است.
پیشگیری
پیشگیری از همارتروز شامل حفاظت از مفصل در ورزشهای با ضربه، استفاده از تجهیزات ایمنی مناسب، تقویت عضلات
اطراف زانو و رعایت درمانهای بههنگام در ضربههای مفصلی است.
در صورت بروز درد ناگهانی زانو یا تورم شدید پس از ضربه، مراجعه سریع به جراح ارتوپد اهمیت دارد تا از بروز عوارض جدی
جلوگیری شود.

(دکتر کوروش فاتح پزشک متخصص ارتوپدی و جراح)